妊産婦の健康における国民の人種的健康格差に立ち向かう



先月、Blue Cross Blue Shield Association は、アメリカの健康を改善するための継続的な取り組みの一環として、全国健康格差戦略を発表しました。さらに、この戦略は、人種的健康格差の国の危機に立ち向かう手段として導入されました。最近の Blue Cross Blue Shield の調査結果を受けて、The Health of America Report®、BCBSA と Blue Cross Blue Shield の両方が、 妊産婦の健康における人種間格差を 5 年間で 50% 削減 .



BCBSA の社長兼 CEO であるキム・ケック氏は、わが国では妊産婦の健康危機が緊急に迫っていると述べています。有色人種の女性が白人女性に比べて出産の合併症のリスクが高いことは良心的ではありません。軌道を変えるには、全面的に健康格差に立ち向かわなければなりません。

重度の母体の罹患率:
によって測定された新しい BCBSA の調査によると、 CDCの深刻な妊産婦罹患率の測定 (SMM)によると、2020年には、特に黒人とヒスパニックのコミュニティで、出産の合併症の率が大多数の白人コミュニティよりも疎外されたコミュニティの女性の方が高かった.さらに、この研究では、35 歳未満の黒人が多数を占めるコミュニティの女性は、大多数の白人コミュニティの女性よりも出産の合併症を経験する可能性が高いと結論付けました。





SMM は、受胎から出産までの間に予期される結果の測定単位であり、出産した母親の全体的な健康に深刻な短期または長期の結果をもたらす可能性があります。疾病管理予防センター (CDC) は、21 の指標によって SMM を分類しており、治療や診断がなければ、SMM は死に至る可能性があります。大多数のヒスパニック コミュニティ内で、SMM 発生率は 2018 年から 2020 年の間に 19% 増加し、調査した 3 つのグループの中で最大の成長率となりました。

黒人の妊産婦の健康危機:
黒人の妊産婦の健康の危機は秘密ではありません。米国では、黒人女性が妊娠や出産の合併症で死亡する可能性が白人女性の 2 倍から 3 倍近く高い。これらの特定の合併症とリスク要因に関する商業的 BCBS 健康保険の女性の出生請求のデータベースを使用した最近の調査のおかげで、Blue Cross Blue Shield は上位の SMM 指標とリスク要因を特定し、格差を定量化することができました。



BCBSA が実施した調査に続いて、黒人女性とヒスパニック女性は、必要なケアを受けられないことを恐れていることを明らかにし、交通手段とスケジュールの競合のために、推奨される出生前訪問を完了するのが難しいと報告しました。人種差別と生涯にわたる慢性的なストレスの累積的な不利益は体に大きな負担をかけ、黒人女性を最適な健康状態とは言えない状態で妊娠させています。そして、これは赤ちゃんの健康に影響を与えると、ブルークロス寄付の健康と人種平等の教授であるレイチェル・ハーデマン博士は述べています。

ミネソタ大学公衆衛生学部の反人種差別研究センターの創設ディレクターも務めるハードマン博士は次のように続けました。Covid-19 のパンデミックが示しているように、すべてのポリシーは健康ポリシーです。私たちは今の緊急事態に対応し、黒人の母親の健康と全国の女性の健康のために、壊滅的な母親の健康格差を助長する社会的、経済的、政治的、法的、教育的および医療制度に取り組むことを主張しなければなりません。面。

ゲッティイメージズ



究極のケア体験のためのプログラム:
調査結果と医療格差の事前知識の中で黒人女性の健康をサポートするために、BCBS 企業はプログラムをキュレーションし、妊娠中の母親のケアを改善するための全国的な取り組みを開始しています。研究によると、 ドゥーラで働く 出産中の有色人種の女性の深刻な合併症を減らすことができ、多くのBCBS企業がメンバーの計画にドゥーラの報道を取り入れ始めており、疎外されたコミュニティに焦点を当てたドゥーラ組織に寄付し、有色人種のドゥーラの数を増やすためのトレーニングプログラムに資金を提供しています.

ノースカロライナ州のブルー クロスとブルー シールドは、マーチ オブ ダイムズの全国展開を支援しました。 ノースカロライナ州の助産ケアプログラムのバイアスを打破する .自らの潜在的な偏見を特定して対処しようとする医療従事者への対応として、ノースカロライナ州全体の妊産婦ケア提供者は無料です。プログラムのカリキュラムは、米国の構造的人種差別、助産ケアの偏見を緩和する戦略、職場やコミュニティで公平な文化を構築するためのアプローチをカバーしています。

さらに、BCBS ミシシッピは OB/GYN 医師と提携して、 高血圧や糖尿病などの慢性疾患の管理を訓練する そのため、あらゆる人種や民族の女性が 1 か所で必要なケアを受けることができ、OB/GYN はリスク要因の発生をより意識しています。 BCBSミシシッピも支援しています 産科病院向け研修 全国的に審査された安全バンドル、またはすべての女性の子 hemoや出血などの出産の緊急事態に対応するための証拠に基づいた慣行を実装したい.

BCBS 企業は、黒人女性を保護し、妊娠中に必要なケアを提供するために、これらの変更を単独で行うことはできないことを認めています。の助けを借りて 国家諮問委員会 BCBS は、著名な医師、公衆衛生の専門家、コミュニティ リーダーの集まりであり、より多様で公平な未来に向けた具体的な取り組みに焦点を当てます。

Blue Cross and Blue Shield Association は、独立した、地域に根ざし、地元で運営されている Blue Cross および Blue Shield 企業の全国的な協会であり、アメリカ人の 3 人に 1 人の医療保険を共同で提供しています。 .

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